Le rôle catalytique du GFF
Le rôle catalytique du GFF apporte des détails sur l’appui du GFF à l’agenda relatif à la santé reproductive, maternelle, néonatale, de l’enfant et de l’adolescent et à la nutrition (SRMNEA-N) du Cameroun. Des détails sur le travail passé et en cours sont fournis ainsi que des plans pour le soutien à venir. Le rôle catalytique du GFF se concentre sur l’appui apporté dans les domaines du dossier d’investissement (DI), des réformes du financement et du système de santé, de la plateforme nationale, de l’alignement des partenaires et de l’utilisation des données pour la prise de décision.
- Mettre en œuvre un dossier d'investissement chiffré et priorisé : Révisé en septembre 2020, le dossier d'investissement (DI) du Cameroun se concentre sur l'intensification du financement basé sur les résultats dans les régions défavorisées afin d'améliorer l'équité des dépenses, sur l'incitation à l'enregistrement des naissances par le biais du financement basé sur la performance, et sur le renforcement des soins mère kangourou en vue d’améliorer la prise en charge des nouveaux-nes de faible poids de naissance et/ou prématurés afin de réduire la mortalité néonatale par le biais d'une obligation à impact sur le développement .Les interventions à haut impact ont contribué à réduire la mortalité maternelle. La pandémie de COVID-19 a toutefois perturbé les services de santé et affecté la mise en œuvre du DI.
- Prioriser les réformes du financement et des systèmes de santé : Afin d'accroître l'efficacité et de transférer davantage de ressources vers les services operationnelles, le DI appuie les réformes visant à étendre le financement basé sur les résultats (FBR) aux soins de santé primaires, ainsi qu'un système de bons de subvention (cheque santé) pour augmenter la demande de services. Grâce à la formation et à l'assistance technique, le GFF appuie la finalisation de la stratégie de financement de la santé, le renforcement de la mobilisation des ressources nationales et l'élaboration d'une feuille de route pour la couverture santé universelle , y compris l'amelioration du FBR pour plus d’efficacite et l’extension vers d’autres ministeres sectoriels engage dans le DI (MINJEC, MINESEC, MINPROFFetc) . Le GFF cherche également à renforcer la réglementation pharmaceutique et la chaîne d'approvisionnement en médicaments.
- Renforcer la plateforme nationale et réunir les partenaires financiers et techniques au niveau national : Le GFF sert de catalyseur pour tirer parti des partenariats afin de soutenir la mise en œuvre du DI. Les outils et cadres existants entre les institutions visent à faciliter l'alignement ainsi que les discussions et négociations en cours. L'exercice de cartographie des ressources et de suivi des dépenses mené en 2021 a révélé un déficit de financement de 36,4 pour cent pour la période 2017-2022 pour la mise en œuvre du DI.
- Améliorer les données pour la prise de décision : Le GFF appuie le renforcement du système de gestion de l'information sanitaire du pays et la qualité des données par le biais d'ateliers et les investissements en équipement. Le projet FBR encourage l'utilisation de données de qualité au niveau des soins primaires et des districts. La création de tableaux de bord accessibles qui visualisent les données au niveau du pays et des programmes à travers les indicateurs de productivité, de résultat et d'impact pour améliorer l'utilisation des données est en cours. Des efforts continus améliorent l'interopérabilité du FBR et du DHIS2. Le GFF appuie le suivi de l'utilisation des services de santé essentiels en période de COVID-19.
Indicateurs d’impact essentiels de SRMNEA-N
Les huit indicateurs d’impact essentiels du GFF reflètent les mises à jour adossées sur le calendrier des enquêtes nationales qui se déroulent en principe tous les trois à cinq ans afin de déterminer les changements des résultats majeurs en matière de santé et de nutrition au sein de la population. Ces indicateurs sont au centre du modèle logique du GFF, afin de refléter l’impact des interventions au fil du temps. Collectées par les gouvernements et les partenaires au développement, ces indicateurs sont également utilisés pour assurer le suivi de l’initiative « Chaque femme, chaque enfant » et des objectifs de développement durable (ODD) 2030 pour la SRMNEA-N. Les données des enquêtes nationales comprennent les enquêtes démographiques et de santé (EDS) et les enquêtes par grappes à indicateurs multiples (MICS), qui sont financées par des ressources nationales, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), l’Unicef, USAID et d’autres organisations multi et bilatérales. La pandémie de COVID-19 a contraint plusieurs pays à annuler ou à reprogrammer la planification des enquêtes de collecte des données en 2020.
Le GFF met en évidence les progrès réalisés entre les deux estimations ponctuelles les plus récentes issues d'enquêtes basées sur la population approuvées par les pays. Le calendrier des points de données dépend du moment où les données de l'enquête sont disponibles, ce qui introduit des décalages. En outre, il a été démontré que les mortinaissances ont tendance à être sous-déclarées dans les enquêtes basées sur la population1. Pour de nombreux indicateurs mis en évidence dans ce tableau, les estimations annuelles sont produites par le biais de processus mondiaux. Les estimations produites au niveau mondial peuvent être consultées sur les sites suivants
Indicateurs essentiels de financement de la santé
Les six indicateurs essentiels de financement de la santé du GFF permettent de suivre l’évolution du budget et des dépenses des pays, en mettant en exergue les dépenses de santé, afin de monitorer l’impact attendu de l’augmentation du volume total et de la valeur des financements alloués à la santé et à la nutrition. Le partenariat du GFF appuie les réformes de financement en s’engageant auprès des ministères des Finances et des ministères de la Santé pour renforcer la mobilisation des ressources nationales ainsi que l’efficacité allocative et technique. Ces indicateurs sont suivis par le biais de sources de données spécifiques aux pays, telles que BOOST, les CNS et les rapports budgétaires. Les données relatives aux dépenses sont suivies par la base de données mondiale sur les dépenses de santé (GHED), pour les données sont disponibles jusqu’à la fin de 2018. Grâce à la mesure des budgets et des dépenses, le partenariat du GFF vise à accélérer l’expansion des interventions à haut impact, efficientes, abordables et réalisables afin d’accélérer les progrès en matière de couverture sanitaire universelle et de réalisation des cibles des ODD.
Indicateurs de couverture des enquêtes démographiques
Les données de couverture de la SRMNEA-N comprennent un ensemble standard de neuf indicateurs de couverture de la SRMNEA-N provenant des enquêtes démographiques disponibles de 2010 à 2020. Ces indicateurs montrent les progrès réalisés vers les objectifs clés en matière de santé et de nutrition de la mère, de l’enfant et de l’adolescent. D’autres indicateurs clés de couverture spécifiques à la nutrition et/ou à l’éducation sont présentés pour les pays où le GFF cofinance un projet de la Banque mondiale axé sur la nutrition ou lorsque l’éducation est un axe fort du DI.
Les données relatives à la couverture de la SRMNEA-N proviennent des enquêtes démographiques les plus récentes. Les données sur la vaccination sont présentées à partir du processus de rapport conjoint OMS/Unicef et d’enquêtes démographiques récentes.
Cartographie des ressources
La cartographie des ressources est un élément clé de l’approche du GFF. L’exercice de cartographie des ressources aide les pays à évaluer les deficits de financement, à aligner les ressources des bailleurs de fonds et du gouvernement, et à améliorer l’efficacité et l’équité des dépenses de santé. Les données de cartographie des ressources de chaque pays varient en fonction de la réalisation d’un ou plusieurs exercices de cartographie des ressources.
Une cartographie détaillée des ressources et un exercice de suivi des dépenses ont été menés au Cameroun, sur la base des quatre priorités SRMNEA identifiées dans le dossier d'investissement 2017-2022. L'objectif était d'analyser l'évolution des ressources engagées par le Gouvernement camerounais et ses partenaires sur ces priorités de santé, et de déterminer le déficit de financement à combler par un meilleur alignement de l'aide extérieure et une mobilisation accrue des financements nationaux. La cartographie des ressources montre les lacunes par priorité mais aussi par région infranationale. Malgré un nombre assez important de 25 partenaires finançant les priorités du DI, il subsiste un déficit de financement de 57 % du coût total sur quatre ans (le déficit est de 49 % en 2020, comme indiqué ci-dessus). La mobilisation des financements nationaux et externes vers les priorités de SRMNEA est critique, en particulier à la lumière des dépenses directes élevées, qui représentent plus de 70 % des dépenses de santé actuelles au Cameroun.
Suivi du processus mené par le pays
Le modèle logique du GFF met en exergue les éléments clés d’un processus national cofinancé par le GFF qui contribuent à l’impact attendu de l’amélioration des résultats en matière de SRMNEA-N au fil du temps. Le GFF a développé un ensemble d’indicateurs essentiels pour suivre la mise en œuvre de l’approche du GFF, considérés comme des intrants et des activités dans le modèle, qui mettent l’accent sur la hiérarchisation et l’alignement afin de tirer parti des gains d’efficacité pour améliorer la transparence et la redevabilité ainsi que les résultats sanitaires. Le suivi du processus comprend le suivi de l’élaboration du dossier d’investissement, l’engagement des parties prenantes du pays, le financement de la santé et l’inclusion des approches relatives au genre et à l’équité.
Progrès de mise en œuvre
Les données de cette section sont fournies pour une sélection d’indicateurs de résultats du dossier d’investissement, des priorités de financement de la santé et du projet de la Banque mondiale, le cas échéant. Veuillez sélectionner les indicateurs dans le menu déroulant pour afficher les données de chaque indicateur. Lorsque des données infranationales sont disponibles, la carte affichera les tendances infranationales au fil du temps ou les dernières données disponibles. En passant la souris sur la carte, vous obtiendrez des données supplémentaires pour l’indicateur sélectionné. En cliquant sur une région, celle-ci sera ajoutée au graphique de droite. Toutes les données, y compris les informations sur les sources, peuvent être téléchargées en sélectionnant la flèche à droite du menu déroulant de l’indicateur.
les niveaux de qualité et d'exhaustivité des données des systèmes SIGS nationaux varient considérablement d'un pays à l'autre et au sein d'un même pays. Le GFF travaille en étroite collaboration avec les pays partenaires et d'autres partenaires techniques pour améliorer la qualité et l'exhaustivité des systèmes SIGS nationaux et d'autres systèmes de données clés menés par les pays.
Suivi des services de santé essentiels pendant la COVID-19
Le GFF soutient le suivi de routine des perturbations des services de santé essentiels. Les données sur les services de santé essentiels figurant sur le graphique ci-dessous proviennent des systèmes d’information sanitaire de routine des pays et sont présentées mensuellement à partir de début 2020. L’analyse a comparé le volume de services observé à ce qui aurait été attendu si la pandémie ne s’était pas produite, et rapporte la différence en pourcentage. Les valeurs positives indiquent un surplus de services, 0 indique le niveau de services attendu, et les valeurs négatives indiquent un volume inférieur à celui attendu sur la base des valeurs antérieures à la pandémie. Dans certains pays, ces changements de volume pourraient être dus à des raisons non liées à la COVID.
Le nombre de décès mensuels dus à la COVID-19 est rapporté comme une mesure de la portée de la pandémie. Les données sur les décès dus à la pandémie de COVID-19 proviennent des tableaux de bord de l’Université Johns Hopkins (JHU) et ont été compilées en agrégats mensuels. Les données utilisées dans ce rapport ont été obtenues le 24 août 2021.